“Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理”の感想

研修医1年目に購入、研修医の間はモードと簡単な設定の考え方を学んでそのままでした。後期研修医になってからはなかなか呼吸器管理をする機会がなくて、最近になってようやく一気に通読しました。研修医のときに少し読んだだけでも「この本で勉強すれば大丈夫そうだ」という感覚はすぐにつかめたので、今回も他書に浮気せずに本書で勉強しました。

内容としては①呼吸不全の考え方、②人工呼吸の考え方、③呼吸器のモード、④設定、⑤モニター、⑥酸塩基平衡、⑦トラブルシューティング、⑧呼吸器離脱、⑨NPPV、⑩病態別アプローチ、⑪case studyとなっており、全370ページくらいです。 呼吸器の設定だけでなく、呼吸生理からの考え方や病態に合わせた考え方、挿管の適応から呼吸器離脱までを非常に分かりやすく解説してくれるため、初学者の研修医でも勉強しやすかったことを覚えています。そして、簡単なNPPV設定やcase studyのオマケつき。欲を言えば気管切開の適応や気切チューブの話もあればよかったですが、欲張りすぎですかね。

わかりやすい+読みやすいとはいえ、通読にはある程度まとまった時間が必要かと思いますが、読み進めても前のページで学んだことが何度も復習できるように作られています。 所属科によっては当たり前のように毎日使うため言わずもがなですが、全ての医師にとっても1度は勉強すべきかと思います。勉強開始時期としては呼吸器管理の患者を初めて担当したときが理想ですが、なかなかそこまで手が回らないと思うので研修医2年目くらいからでしょうか？ただ、日常的に呼吸器を使わなければ忘れていってしまうのが難しいところです。自分自身も本書で勉強して翌日に患者のところに向かっても「あれ、どうだったっけ？」と呼吸器モニターをながめて立ち尽くすことしかできなかった経験が何度もあります。繰り返し何度も本書を読んで、少しずつマスターしていくしかないですね。長い付き合いになりそうです。ただ、何度読んでもわかりやすいです。